风湿性心脏病护理保健

　　风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄，早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10～15年逐步出现心力衰竭，因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗，有的病人能作手术治疗。
　　 护理要点
　　 1、注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动，但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
　　 预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等，如果发生感染可选用青霉素治疗，对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
　　 2、心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，切忌食用盐腌制品。
　　 3、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
　　 4、房颤的病人不宜作剧烈活动，应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。
　　 5、 如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。

风心病患者能否怀孕

　　风心病患者能否耐受妊娠，分娩和产褥期的负担取决于风心病瓣膜病变的种类，病变的程度心功能状况，有无并发症，妊娠过程中血流动力学的演变，及具体的医疗条件等多种因素。

　　一、可以妊娠，心脏瓣膜病变轻，心功能Ⅰ~Ⅱ级的病人，可允许妊娠，并争取在年轻时生育，因心脏病代偿功能随年龄增大热降低。

　　二、不宜妊娠：

　　1) 对心功能Ⅰ~Ⅱ级二尖瓣狭窄的病人，由于妊娠后对心肺血流动力学危害教大，故不宜妊娠。

　　2) 心脏病变重，心功能Ⅲ级以上，或虽为Ⅰ~Ⅱ级过去有心衰史，年龄在35岁以上，经产妇过去妊娠，分娠有心力衰竭史者于再次妊娠易复发，故不宜妊娠。

　　3) 风心病有肺动脉高压，慢性心房颤动，高度房室传导阻滞，并发细菌性心内膜炎，孕产期心力衰竭或休克发生率高，皆不宜妊娠。

　　因此，风心病患者早期和年轻时是生育的最佳时机，越晚对病情的危险越大。对于育龄妇女最好在医生指导下选择，恰当的受孕机会。

风湿性心脏病的日常护理

　　一、 在心功能代偿期，避免剧烈活动和过度疲劳，增加休息时间。

　　二、 积极预防风湿活动，避免瓣膜病变加重。增加体质，注意保暖，避免上感，在做

　　拔牙、手术操作和内窥镜检查前后预防性应用抗生素，避免并发感染性内心膜炎。

　　三、对风湿活动期的患者，应卧床休息，待发热，关节痛等症状基本消失，面液化验正常后可逐渐增加活动。

　　四、 利尿剂和长期低沿饮食，应注意出现抵钾、低钠、抵氯症状应及时处理。

　　五、 抗风湿治疗时，要多次观察本草物的毒性及副作用，如应用阿斯匹林时，对胃粘膜

　　有刺激，宜在饭店后服用，或用中医中本草抗风湿治疗。

　　六、 风心病心力衰竭的护理

　　1) 重度心衰患者绝对卧床休息，取高枕卧床或半卧位。

　　2） 低盐、低脂、低热量、高维生素易消化饮食，少量多餐，避免过饱。增加

　　新鲜蔬菜，水果的摄入，忌暴饮暴食，钠炎每日在5克以下。

　　3） 应用洋地黄类本草物时，密切观察新、心衰改善情况，脉率小于60次/分应暂停给本草，并按医嘱处　　理。

　　4) 家属要随时安慰病人安心休养，增强病人恢复健康的信心。

爱生气？心脏病伴随你

　　我今年35岁性格内向，我也是个爱生气的人，经常为了一点儿小事就大动肝火，甚至气得脸红脖子粗、全身发抖，请问影响心脏健康吗？

　　美国心脏病协会发行的循环杂志指出，暴毙的几率比不易生气的人高两倍以上。

研究人员同时表示，愤怒与产生心脏病之间的联性，通常会发生在血压正常的人身上。这可能是因为：有高血压的患者本身就具备了心脏病的危害性，也许是因为患者使用了治疗高血压的本草物，从而降低了心脏病的风险。可以确定的是：血压正常而容易生气的人，他们罹患心脏病的几率比其他人高。

　　看完这篇文章后，原本正在生气的您还继续生气吗？为了自己的健康，建议您收敛一下自己的脾气。

老年心脏病的自查

　　 以下的老年人心脏病自我测验方法是由美国哈佛大学医科教授伍首总结出来的：

　　1、终止体力活动10分钟后仍无法恢复正常体力；

　　2、剧烈运动后心脏剧烈跳动（＜100次/分）持续10分钟以上；

　　3、剧烈运动后整天均有一种疲倦感；

　　4、如果白天活动剧烈，夜晚则无法安眠；

　　5、停止某种体力活动后仍继续感动呼吸紧迫不适，并持续10-15分钟之久。

　　如果以上5种情况全具有，表不你已患上心脏病；如果你具有上述2-3种情况，表示你的心脏可能有些问题，应当看一看心血管医生。

患了心脏病，自已怎么知道？

　　 器质性心脏病是指心脏的结构（心包、心肌、心内膜及心脏瓣膜等）发生病变，从而导致心搏节律、心功能发生异常改变，出现相应的临床症状。

　　得了心脏病之后，常发生心律失常，表现为心脏跳动失去了规则性，过快或过慢。这种非正常的心脏跳动，致使心脏泵出的血量减少，可出现心慌、头晕、眼前发黑、乏力、心跳停顿等症状，有的甚至发生偏瘫、失语。出现心脏功能不全，心脏就不能有效地将血液排出，肺内的血因不能及时回流入心脏而发生肺淤血，使肺脏顺应性降低，气体交换功能下降，使患者感到呼吸费力、胸闷、气短、咳嗽甚至咯血，咯血一般为淤血充盈的支气管静脉及肺泡毛细血管受损渗血所致。右心功能不全，会使肝、胃肠道淤血，功能发生障碍，出现肝区疼痛、恶心、厌食、腹痛、腹泻等消化不良的症状；若发生周围静脉血管淤血，则可引起周身浮肿，尤其以双下肢浮肿最为明显。心功能不全的患者，日常活动就会感到胸闷、气短、乏力，有的人则表现为夜间睡眠时闷醒，被迫坐起来呼吸一阵子后才能缓解；也有的表现为持久的咳嗽。

风心病的治疗

　　风心病的治疗一般采用中医中本草治疗风湿性心脏病。由于之独特的中医理论，重视对人体身体妥善的分析，讲究因人因时因地治疗，标本同治，辩证施治。

　　西医治疗 西本草的毒副作用又加重病情或导致新的疾病发生，对心律失常的治疗利弊各半。

　　 少数病人可采取手术治疗，但手术治疗需长期抗凝血治疗，风险较大，患者部分心肌被切断，从而引起心功能不全，手术瓣膜缝合可能感染，增加了手术风险，心脏瓣环缝结不牢或大小不对称会造成瓣膜周围渗漏，严重者需再次手术。

　　由中国长春中西医结合医院（fxbhelp.com）主推的“参附强心丸”系列本草剂可因人、因时、因地治疗，标本同治疗辩证施治，取得较好的疗效。改善症状不但，改掉益寿，可提高肌体免疫能力，形成持久的抗复发性之功效。

如何预防风心病

　　1、合理饮食。

　　2、避免精神紧张，保持心情舒畅。

　　3、加强体育锻炼。

　　4、戒烟，戒酒。　

　　5、抗凝本草物的应用，以保证正常血液粘稠度。

　　6、加强本草物治疗。

风湿性心脏病检查与诊断

　　风湿性心脏病患者临床症状，多为胸闷气短，心律不齐，心动过速，口唇青紫，早搏，房颤，下肢浮肿，心脏扩大，心力衰竭等症，一般需要做静太心电图，超声心动图检查、X线检查、抗链O等。

　　一、心电图：左房扩可见二尖瓣型P波，右心室肥厚图形

　　二、超声心动图检查：M型EF斜率降低呈"城墙样"改变，前、后叶二尖瓣呈同向运动，二给图像示前后叶增厚，开放受限，二尖瓣开放面积缩小（＜cm2），前叶常呈"鱼钩样"，左房扩大，彩色及脉冲多普勒可见舒张期湍流，流速增高，并可测跨瓣压差，可测瓣口面积，狭窄程度及瓣膜瓣下结构的改变，来确认病情。

　　三、X丝检查：前后位心脏肺动脉段膨出及左心房扩大呈梨形心或二尖瓣型心，右前斜位可见食道向后移位，系左房扩大所致，左前斜位可见左主支气管上抬，右心缘可见双房影像，肺淤血时可见肺门阴影加深，肺下部血管影减少，上部血管影增多，可见KerlegA、B线。

　　四、抗链O：正常值＜500单位，一般风心病在发作期时常有抗链O升高现象，需要抗风湿治疗。

风湿病患者如何制订体疗计划

　　很多风湿病患者在患病后要么是希望在很短时间内恢复健康，要么是很沮丧，无可奈何。这两种态度都不利于疾病恢复。只有积极地配合医疗措施和体育疗法，才有益于战胜疾病。首先您要与您的医生共同制订体疗计划：

　　(1)一般体检：根据您的病史和运动史，结合您所处的社会环境条件，如职业、工作性质、劳动条件、生活环境、经济状况、营养条件和运动设施制订体疗计划。

　　(2)临床检查：除了对您所患疾病的有关检查以外，还应对您目前的健康状况进行评价，判明能否进行运动，有无潜在性疾病和运动禁忌症。

　　(3)选择1～2种适合于病人的运动种类，并制订目标。

　　(4)选择时间和地点进行体育疗法。

　　(5)每两周或一个月回顾体疗计划的实施情况，有何困难和自我测验是否达到目标。

患了风湿病应如何选择医生

　　很多风湿性疾病属于慢性、进展性疾病，因此，患风湿病后就得经常与医生进行交往，所以选择医生对患者至关重要。

　　那么，选择一个什么样的医生呢?对大部分风湿病人来说，最好是看专科医生。因为专科医生在疾病的诊断和治疗方面是经过特殊的训练的，知识面比较宽阔，具备丰富的专业知识，他们能处理涵盖面很广的风湿性疾病。

　　对于比较复杂、难治的风湿性疾病，更需要看在风湿病学方面受过特殊训练的专科医生。目前，不少医院已经设有风湿病专科。所以，如果您的风湿病经一般内科医生治疗一段时间后病情尚未好转，或者患有严重的类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮或强直性脊柱炎等，看风湿病学专科医生是有好处的。

　　值得注意的是，不少人花了不少时间，他们找了一个医生又找一个医生，这样做不但浪费时间和精力，而且于治病不利。这是因为不少风湿病，尤其是难治、严重者，其治疗需要很长时间，医生在治疗方面总有一个长期的计划，因此如果不能固定一个医生(或者同一医院的专科)，无异于浪费时间，耽误治疗。

风心病患者日常生活应注意什么？

1．注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。

2．预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。

3．心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制食盐，每日以6克以下为宜，切忌食用盐腌制品。

4．服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。

5．房颤的病人不宜作剧烈活动。